НОЛЬПАЗА в Москве

НОЛЬПАЗА
НОЛЬПАЗА
Цена в
от 103₽
найдено в 2285 аптеках
НОЛЬПАЗА
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Цена в
от 103.00 ₽
найдено в 2285 аптеках
Характеристики
  • Категория Лекарства > Гастроэнтерология > Язвенная болезнь, гастрит
  • Действующее вещество (МНН) ПАНТОПРАЗОЛ
  • Форма выпуска ЛИОФИЛИЗАТ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ
  • Дозировка и размер 40 МГ
  • Рецептурный препарат Да

Инструкция по применению НОЛЬПАЗА

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), эрозивный гастрит (в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ (т. е. неэрозивная рефлюксная болезнь – НЭРБ).

Синдром Золлингера-Эллисона.

Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами.

Лечение и профилактика стрессовых язв, а также их осложнений (кровотечение, перфорация, пенетрация).


Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к замещенным бензимидазолам.

Детский возраст до 18 лет.

Беременность, период грудного вскармливания.


Побочные действия

При применении пантопразола, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, в соответствии с показаниями и в рекомендованных дозах побочные эффекты возникают крайне редко. Наиболее частой нежелательной побочной реакцией является тромбофлебит в месте введения препарата. Диарея и головная боль наблюдаются примерно у 1 % пациентов.

Ниже приводятся данные о нежелательных побочных реакциях в зависимости от частоты их возникновения.

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто ? 1/10

часто от ? 1/100 до < 1/10

нечасто от ? 1/1000 до < 1/100

редко от ? 1/10000 до < 1/1000

очень редко < 1/10000, включая отдельные случаи

частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

редко: агранулоцитоз;

очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Нарушения со стороны нервной системы:

нечасто: головная боль, головокружение;

редко: дисгевзия (нарушение вкуса);

частота неизвестна: парестезия.

Нарушения со стороны органа зрения:

редко: нарушение зрения (затуманивание).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто: полипы фундальных желез желудка (доброкачественные);

нечасто: диарея, тошнота/рвота, вздутие живота и метеоризм, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, дискомфорт и боль в животе;

частота неизвестна: микроскопический колит.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

частота неизвестна: интерстициальный нефрит (с возможным прогрессированием почечной недостаточности).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

нечасто: экзантема/кожная сыпь/дерматит, кожный зуд;

редко: крапивница, ангионевротический отек;

частота неизвестна: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), экссудативная многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, фоточувствительность, подострая кожная красная волчанка.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

нечасто: перелом бедренной кости, костей запястья или позвоночника;

редко: артралгия, миалгия;

частота неизвестна: мышечные спазмы, как следствие нарушения электролитного баланса.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания:

редко: гиперлипидемия и повышение концентрации липидов (триглицеридов, холестерина) в плазме крови, изменение массы тела;

частота неизвестна: гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия в сочетании с гипомагниемией, гипокалиемией.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

часто: тромбофлебит в месте введения;

нечасто: слабость, повышенная утомляемость и недомогание;

редко: повышение температуры тела, периферические отеки.

Нарушения со стороны иммунной системы:

редко: повышенная чувствительность (в том числе анафилактические реакции, включая анафилактический шок).

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

нечасто: повышение активности «печеночных» ферментов (аспартатаминотранферазы (АСТ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ)) в плазме крови;

редко: повышение концентрации билирубина в плазме крови;

частота неизвестна: гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, печеночно-клеточная недостаточность.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:

редко: гинекомастия.

Нарушения психики:

нечасто: нарушение сна;

редко: депрессия (включая обострения имеющихся расстройств);

очень редко: дезориентация (включая обострения имеющихся расстройств);

частота неизвестна: галлюцинации, спутанность сознания (особенно у предрасположенных к этому пациентов), а также обострение симптомов, имевшихся до начала терапии.


С осторожностью

Применение пантопразола не показано для лечения легких жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как диспепсия неврогенного генеза.

Пациенты должны проконсультироваться с врачом при возникновении следующих симптомов:

значимая непреднамеренная потеря веса,

периодическая рвота,

расстройство глотания,

желудочно-кишечное кровотечение,

анемия или мелена.

При подозрении или наличии язвы желудка перед началом лечения пантопразолом следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку препарат может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза.

Если симптомы сохраняются, несмотря на адекватное лечение, то следует провести дальнейшее обследование.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени необходимо контролировать биохимические показатели крови (активность «печеночных» ферментов). При увеличении активности «печеночных» ферментов следует прекратить применение препарата.

При приеме препарата Нольпаза® незначительно повышается риск желудочно-кишечных инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода Salmonella spp., Campylobacter spp. или С. difficile.

Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеазы ВИЧ, всасывание которых зависит от pH среды желудка (например, атазанавир), из-за существенного снижения их биодоступности.

Имеются сообщения о развитии тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПН в течение не менее 3-х месяцев, а в большинстве случаев – в течение года. Могут возникнуть такие серьезные проявления гипомагниемии, как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, однако гипомагниемия может развиваться незаметно и своевременно не распознаваться. У большинства пациентов с гипомагниемией она уменьшается после заместительной терапии препаратами магния и отмены ИПН. У пациентов, которым планируется длительное лечение, или у пациентов, получающих ИПН вместе с дигоксином либо с другими препаратами, способными вызывать гипомагниемию (например, диуретики), необходимо определять содержание магния в крови перед началом лечения ИПН и периодически во время лечения.

ИПН, особенно при использовании высоких доз и в течение длительного времени (> 1 года), могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника, преимущественно у пациентов пожилого возраста или при наличии других общепризнанных факторов риска. Наблюдательные исследования указывают на то, что ИПН могут повышать общий риск возникновения переломов на 10-40 %. Некоторые из этих переломов могут быть обусловлены наличием других факторов риска. Пациенты с риском остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими руководствами и достаточное количество витамина D и кальция.

При лечении ИПН очень редко отмечается развитие подострой кожной красной волчанки (ПККВ). При возникновении поражений кожи, особенно на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, а также при наличии сопутствующей артралгии, пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью, и медработнику следует оценить необходимость прекращения лечения препаратом Нольпаза®. Возникновение ПККВ после предшествующего лечения ИПН может повысить риск развития ПККВ при лечении другими ингибиторами протонного насоса.

При определении лабораторных показателей необходимо учитывать, что повышенная концентрация CgA может препятствовать диагностике нейроэндокринных опухолей. В связи с этим применение препарата Нольпаза® следует прекратить как минимум за 5 дней до определения концентрации CgA. Если концентрации CgA и гастрина не вернулись к нормальным значениям после первоначального измерения, то анализ следует повторить через 14 дней после прекращения приема ИПН.

Специальная информация о вспомогательных веществах

Препарат Нольпаза® содержит менее чем 1 ммоль натрия (23 мг) во флаконе, что не является клинически значимым.

Применения при хронических заболеваниях:

Нарушение функции печени

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 20 мг пантопразола (половина флакона).

Нарушение функции почек, пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью.

Влияние на управление транспортными средствами:

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и нарушения зрения.


Передозировка

Случаев передозировки в результате применения препарата Нольпаза® отмечено не было. Дозы пантопразола до 240 мг вводились внутривенно в течение 2 мин и переносились хорошо.

В случае передозировки и только при наличии клинических проявлений проводится симптоматическая и поддерживающая терапия.

Пантопразол не выводится посредством гемодиализа.


Лекарственная форма

Лиофилизат от белого до белого со слегка желтоватым оттенком цвета. Допускается спекание.


Состав

пантопразол

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

1 флакон содержит:

Действующее вещество:

Пантопразола натрия сесквигидрат 45,1 мг (в пересчете на пантопразол 40 мг)

Вспомогательные вещества: маннитол 140,0 мг, натрия цитрата дигидрат 5,0 мг, натрия гидроксида 1 N раствор q.s. до рН 11,3 – 11,7*

*соответствует около 0,02 мл


Фармакодинамика

желез желудка секрецию понижающее средство – протонного насоса ингибитор


Фармакокинетика

Объем распределения составляет 0,15 л/кг, клиренс – 0,1 л/ч/кг.

Период полувыведения (Т(1/2)) пантопразола – около 1 часа. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонными насосами париетальных клеток Т(1/2) не коррелирует с более продолжительным кислотоподавляющим эффектом препарата.

Было отмечено несколько случаев замедленной элиминации.

Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз от 10 мг до 80 мг изменения концентрации пантопразола в плазме крови носят линейный характер как после приема внутрь, так и после внутривенного введения.

Степень связывания с белками плазмы крови составляет 98 %. Метаболизируется главным образом в печени. Основным путем метаболизма пантопразола является деметилирование при помощи изофермента CYP2C19 с последующей конъюгацией с сульфатом. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью изофермента CYP3А4.

Большая часть пантопразола (около 80 %) выводится почками в виде метаболитов, остальное количество выводится через кишечник. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгированный с сульфатом. Т(1/2) метаболита – около 1,5 часов.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Медленные метаболизаторы

У лиц с низкой функциональной активностью изофермента CYP2C19 (так называемых медленных метаболизаторов), метаболизм пантопразола осуществляется, вероятно, в основном изоферментом CYP3A4. После однократного приема дозы пантопразола 40 мг среднее значение площади под кривой «концентрация-время» (AUC) у медленных метаболизаторов было примерно в 6 раз больше, чем у лиц, имеющих функционально активный изофермент CYP2C19 (быстрых метаболизаторов). Среднее значение максимальной концентрации (C(max)) препарата в плазме крови у медленных метаболизаторов было выше примерно на 60 % в сравнении с таковым у быстрых метаболизаторов. Указанные особенности не влияют на дозировку пантопразола.

Нарушение функции почек

При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) снижения дозы не требуется. Как и у здоровых добровольцев Т(1/2) пантопразола является коротким. Диализируется только очень небольшая часть пантопразола. Не кумулирует.

Нарушение функции печени

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) значение Т(1/2) увеличивается до 7-9 часов. Показатель AUC увеличивается в 5-7 раз. C(max) в плазме крови повышается незначительно, лишь в 1,5 раза в сравнении с таковой у здоровых добровольцев.

Пациенты пожилого возраста

Небольшое повышение показателей AUC и C(max) у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым.


Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

В качестве меры предосторожности необходимо исключить использование препарата Нольпаза® во время беременности.

Период грудного вскармливания

По причине недостаточной информации о применении препарата Нольпаза® у женщин в период грудного вскармливания, нельзя исключить потенциальный риск для новорожденных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании. В связи с этим необходимо принятие решения о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене/приостановлении лечения препаратом Нольпаза®.

Фертильность

Данные о воздействии препарата Нольпаза® на фертильность у человека отсутствуют. Доклинические исследования показали отсутствие влияния на мужскую или женскую фертильность.

Противопоказан лицам в возрасте до 18 лет.


Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение препарата Нольпаза® может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (например: кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких как эрлотиниб).

В исследованиях по изучению лекарственного взаимодействия не было выявлено клинически значимых взаимодействий при применении препарата Нольпаза® в следующих случаях:

у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающих блокаторы «медленных» кальциевых каналов (нифедипин), бета-адреноблокаторы (метопролол). Пантопразол не нарушает P-гликопротеинзависимую абсорбцию дигоксина;

у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, принимающих антациды, антибактериальные средства (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол);

у пациентов, принимающих контрацептивы для приема внутрь, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол;

у пациентов, принимающих НПВП (диклофенак, напроксен, пироксикам);

у пациентов с заболеваниями эндокринной системы, принимающих глибенкламид;

у пациентов с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающих диазепам;

у пациентов с эпилепсией, принимающих карбамазепин и фенитоин;

у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты, такие как варфарин и фенпрокумон, под контролем протромбинового времени и международного нормализованного отношения (МНО) в начале и по окончании терапии, а также во время нерегулярного применения пантопразола. Одновременно нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторы протонного насоса вместе с варфарином или с фенпрокумоном. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям, опасным для жизни. В связи с этим такие пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени.

Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином.

Имеются сообщения о повышении концентрации метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах (например, 300 мг) с ИПН. Поэтому при использовании высоких доз метотрексата, например, у пациентов со злокачественным новообразованием или псориазом, может возникнуть необходимость в рассмотрении вопроса о временной отмене пантопразола.

Такие ингибиторы изофермента CYP2C19, как флувоксамин, могут повышать системное действие пантопразола. Снижение дозы препарата Нольпаза® может понадобиться пациентам, получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола, или пациентам с печеночной недостаточностью.

Такие индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, как рифампицин и зверобой (Hypericum perforatum), могут снижать концентрацию в плазме крови ИПН, которые метаболизируются с помощью этих ферментных систем.

Ингибиторы протеазы ВИЧ

Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеазы ВИЧ, всасывание которых зависит от pH среды желудка (например, атазанавир), из-за существенного снижения их биодоступности.

В случае, если совместное применение ингибиторов протеазы ВИЧ и ИПН все же необходимо, рекомендуется проводить тщательный клинический контроль (например, определение вирусной нагрузки). Доза пантопразола в подобных случаях не должна превышать 20 мг в день. Также может потребоваться корректировка дозировки ингибитора протеазы ВИЧ.


Какие препараты помогают от язвы

Язва желудка и 12-перстной кишки – опасное заболевание, которое известно своими рецидивами и периодами обострения. Главный признак патологии – образование воспаленной язвы на стенке желудка или кишечника, а также других органов пищеварительного тракта. Несвоевременно обнаруженная болезнь опасна осложнениями вплоть до летального исхода.

Основными симптомами, которые проявляются при заболевании, являются боли в животе, которые могут отдавать в поясницу, под ребра или другие отделы. К появлению патологии могут приводить различные факторы.

Например, нерегулярный рацион питания, избыточная масса тела, стрессовые факторы. В результате этого повышается секреторная функция желудочного сока и снижение гастропротективных факторов. Также провоцирующими причинами является длительное курение натощак и опухолевые состояния.

Для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяются различные группы препаратов. Если была выявлена бактериальная составляющая, применяют антибактериальные препараты. Чтобы устранить боль из-за повышенной кислотности назначаются такие лекарства, как омез, биопразол или золиспан.

Кроме того, для снижения кислотности и повышения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам используется известный медикамент Нольпаза и его аналоги.

В среднем, курс терапии занимает от 2 до 5 недель в зависимости от локализации и симптоматики. Назначает лекарственную терапию исключительно врач, самолечение может спровоцировать обострение и рецидив.

Как принимают Нольпазу

Средство является ингибитором АТФ-азы и блокирует заключительный этап выделения кислоты в желудке, а также снижает уровень базальной секреции. В инструкции по применению Нольпаза среди показаний отмечено ее назначение при язвенной болезни ДПК и желудка при обострении, а также при эрозивном гастрите.

Кроме того, лекарство применяется при стрессовых образованиях и их осложнениях, таких как перфорация и кровотечение и гастроэзофагиальной рефлюксной болезни. Среди противопоказаний можно отметить повышенную чувствительность к пантопразолу, диспепсических состояниях, злокачественных новообразованиях в органах ЖКТ, детский возраст и др.

Чтобы посмотреть полную инструкцию к таблеткам, зайдите на наш сайт 009.рф где собраны все описание лекарств для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Подробное видео с описанием препарата можно посмотреть по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=YTehjAelIUw

Сертификаты НОЛЬПАЗА

6347-Сертификат Нольпаза, таблетки кишечнорастворимые покрыт.плен.об. 40 мг 14 шт-1
9321-Сертификат Нольпаза, таблетки кишечнорастворимые покрыт.плен.об. 20 мг 28 шт-1
9321-Сертификат Нольпаза, таблетки кишечнорастворимые покрыт.плен.об. 20 мг 28 шт-10
9321-Сертификат Нольпаза, таблетки кишечнорастворимые покрыт.плен.об. 20 мг 28 шт-11

Отзывы о НОЛЬПАЗА

4.8
Основано на 9 отзывах
Ксения
Ксения
28.03.2024
Нольпаза - это отличное средство для устранения изжоги и нейтрализации излишков кислоты в желудке. Мне понравилась его эффективность и быстрое действие. Благодаря активным ингредиентам, нольпаза помогает справиться с неудобствами после переедания или неправильного питания. Рекомендую всем, кто сталкивается с проблемами желудочно-кишечного тракта!
Нестор Б.
Нестор Б.
23.03.2024
Я абсолютно уверен в эффективности препарата нольпаза. Мне нравится, как быстро и эффективно он помогает справиться с гастритом и язвой желудка. Уже после нескольких дней применения я почувствовал облегчение и улучшение своего самочувствия. Безусловно, нольпаза - это надежное средство для борьбы с желудочными проблемами. Я очень доволен результатами и рекомендую его всем, кто страдает от подобных недугов.
Георгий З.
Георгий З.
15.03.2024
Я абсолютно убежден в эффективности препарата нольпаза! Этот препарат помог мне избавиться от гастрита и язвы желудка. С его помощью я смог улучшить свое пищеварение и избавиться от болей в желудке. Благодаря нольпазе я чувствую себя гораздо лучше, и теперь могу наслаждаться едой без опасений. Рекомендую всем, кто страдает от подобных проблем со здоровьем!
Оксана З.
Оксана З.
14.03.2024
Я впервые услышала о нольпазе от своей подруги, которая посоветовала мне попробовать этот препарат. Я страдала от изжоги и дискомфорта в желудке уже долгое время, поэтому решила купить нольпаза .После нескольких приемов нольпаза я почувствовала значительное облегчение. Изжога ушла, желудок перестал беспокоить меня после еды. Я рекомендую тем, кто сталкивается с проблемами желудочно-кишечного тракта. Это действительно эффективное средство для облегчения диспепсических расстройств!
Всеволод
Всеволод
11.03.2024
Я купил НОЛЬПАЗА и использовал его в течение нескольких дней. Этот препара оказался очень эффективным для снятия боли в животе и улучшения пищеварения. Я был приятно удивлен результатами использования НОЛЬПАЗА . Он действует быстро и не вызывает побочных эффектов, что делает его отличным выбором для тех, кто страдает от проблем с желудком. Я рекомендовал бы НОЛЬПАЗУ другим людям, нуждающимся в подобном средстве.
Смотреть все отзывы

Часто задаваемые вопросы

Аналоги НОЛЬПАЗА

НОЛЬПАЗА: цены в Москве, аналоги, инструкция по применению. НОЛЬПАЗА – сколько стоит в аптеках и где купить в Москве с доставкой или самовывозом – смотрите на 009.рф. Информация о товарах носит ознакомительный характер и не является публичной офертой
Наверх